4NQKTrf9pDM society.huanqiu.comarticle天津儿童减重门诊一半患儿血脂超标，医学专家教你一眼看出胖娃是否需要治疗/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>刚进入暑假， </p><p>天津市儿童医院减重门诊挤满了 </p><p>来问诊的肥胖儿童和家长。 </p><p>自2025年4月开设减重门诊以来， </p><p>接诊量达600多例。 </p><p>令人震惊的是，其中一半孩子血脂超标， </p><p>40多名重度肥胖患儿 </p><p>不得不入院进一步检查治疗…… </p><p>一项项数据折射出‌ </p><p>儿童肥胖问题的严峻性。 </p><p><em data-scene="strong">喂养误区：被误解的“福气”</em> </p><p>诊室内，儿童减重门诊负责人、内分泌科张明英主任的笔尖划过白纸：“95%的孩子属于单纯性肥胖，只有5%是病理性肥胖。”数据背后是令人警醒的现实——家长每日精心准备的爱心佳肴，无形中成为孩子健康的“调控器”。 </p><p><em data-scene="strong">“我家孩子到底算不算肥胖？”</em> </p><p>针对几乎所有家长的疑问，张主任介绍了一个简单的分辨方法：<em data-scene="strong">如果孩子看起来很壮实，浑身的肉分布匀称，就问题不大；如果孩子的肚子很大，也就是腹围明显增大，就需要提高警惕，但最好还是找专业的医生进行评估。</em> </p><p>据了解，天津人的‌肥胖率居全国前列，对美食的青睐和平日大量摄入的油盐糖，成为很多孩子肥胖的主因。 </p><p>“孩子吃得不多，为什么很胖？”面对很多家长的疑问，张主任拆解这个常见误区，“许多家长只计算正餐，却忽略了零食构成的热量炸弹。”她举例说，家长坚称体重超标严重的女儿食量正常，追问下才透露孩子爱吃油炸食物，除去正餐，每日还要吃半盒糕点和两杯奶茶。 </p><p>更深的误区来自隔代养育。70岁的王奶奶带着胖孙子复诊时称：“孩子胖是福相！以后抽条儿就瘦了。”这类的观点，让张主任不得不反复科普：肥胖症是一种疾病，人一旦肥胖，从头到脚都可能出现疾病，而脂肪细胞‌数量‌在婴儿期和青春期会爆发性增长，约70%以上的肥胖儿童会成为肥胖成人，这意味着健康风险将伴随终生。 </p><p><em data-scene="strong">科学减重：拳头与手掌心的比喻</em> </p><p>在减重门诊，张主任一遍遍和家长们说：“减肥的孩子吃八分饱即可”，并用“身体度量法”来举例。她握起一个孩子的拳头：“一餐主食每天吃这么多就可以。”又展开手掌，“每日食肉量不超过‌手掌面积及一厘米厚度‌。” </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/bf4661e1dbaf2686553bc247179b892b.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>“减肥不等于挨饿”，张主任强调，儿童减肥治疗方案就是“少吃多动和改善生活作息习惯”，但“少吃”绝不能像一些成人减肥一样不吃主食，或是干脆禁食。每个年龄段都有自己需求的热卡，儿童减肥治疗方案‌要达到既减重又不影响发育的目的，所以要保证基本营养和科学配比，还要遵循少油少盐无糖烹饪方法。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/676f722befd90d3fa751467577a5f36a.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>运动处方同样非常重要。据介绍，肥胖的儿童每天最少要进行40分钟以上的有氧运动，体重较大的孩子可以先从快走和慢跑开始。对于学业压力大的中学生，张主任建议，要抓住碎片化的时间，比如上学和放学的路上，可以骑自行车和步行；静坐时间尽量不要超过一个小时，每节课后都要站起来活动，哪怕不出教室，就站在座位旁边伸伸胳膊动动腿，‌也有益处。 </p><p><em data-scene="strong">代谢警钟：乳糜血与黑棘皮</em> </p><p>检验科传来的数据触目惊心：一管抽取的血样静置后分层出浑浊的油脂——这是重度肥胖患儿出现的“乳糜血”。“这意味着血脂高到血液呈乳汁状，随时可能诱发血管栓塞和急性胰腺炎等致命疾病。”张主任语气沉重。 </p><p>最令人揪心的是，原本属于“成人病”的II型糖尿病、高血压、脂肪肝正越来越多地出现在儿童身上。</p><p>更直观的信号出现在皮肤上。9岁男孩乐乐脖子、腋下、大腿根都是黑色的，皮肤稍显粗糙。“这是黑棘皮症，胰岛素抵抗的表现。”张主任拉开诊帘，另一个孩子腹部、大腿爬满紫色裂纹，“像妊娠纹一样的皮肤紫纹，都是代谢系统崩溃的前兆。” </p><p>据介绍，为了减少肥胖症家长多次挂号的麻烦，天津市儿童医院新设立了减重多学科联合诊疗（MDT）门诊，通过医院微信公众号预约就可实现内分泌科、营养科、中医科、心理科专家进行多学科会诊，帮肥胖症患儿进行综合评估和诊断。同时，医院的健康管理中心也专门开设了检查“套餐”，方便患儿进行肥胖程度的评估。 </p><p><em data-scene="strong">暑期：儿童减重黄金期</em> </p><p>中华医学会儿科学分会发布的数据显示，我国儿童青少年肥胖率在过去30年间增长了10倍，目前已达19%。这意味着每5个孩子中，就有1个可能面临因肥胖引发的多系统健康风险。2017年一项对195个国家的调查显示，中国肥胖儿童人数已居世界首位。其中睡眠不足的儿童肥胖风险增加56%—89%，每天看电子产品超过5小时的儿童发生肥胖的概率是每天看电子产品2小时儿童的8.3倍，同时约30%肥胖儿童存在情绪性进食。 </p><p>“20年前，单纯性肥胖住院的儿童极为罕见‌。”多年来一直从事儿童内分泌疾病研究与治疗工作的张主任翻出上世纪90年代的老照片，上面普遍清瘦的儿童形象，与如今减重中心里挤满的小胖墩们形成了鲜明的对比。 </p><p>暑期是儿童减重干预的黄金期，张主任建议家长帮助孩子建立规律作息和良好饮食习惯，当发现孩子出现颈部黑棘皮、运动后气促、腰围/身高比超过0.48等情况时，应及时到专科医院进行血糖、血脂等代谢指标筛查。</p><p>记者 | 万力闻</p></section></article>1752042496504责编：李莹莹<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/a9Ey2V4sDDNFEDIG4FxaUA" >天津日报</a>175204251509911[]{"email":"liyingying@huanqiu.com","name":"李莹莹"}