4N3nzrMjpaF society.huanqiu.comarticle男子肛门差点不保！肉疙瘩竟长成拳头大小！上海瑞金专家也第一次见……/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>肛门旁边长了块肉? </p><p>大多数人都会以为是痔疮 </p><p>60岁的姚姓爷叔也是这么认为的... </p><p>然而让他万万没有想到的是 </p><p>就是这块小小的肉疙瘩 </p><p>竟让他的肛门差点不保！ </p><p><em data-scene="strong">痔疮又犯了？</em> </p><p>起初，这位姚姓爷叔只当是老毛病痔疮又犯了，没放在心上。可没想到，最近这一两年，<em data-scene="strong">这肉疙瘩就像被施了 “魔法”，越长越大，排便时还开始出血</em>。 </p><p>到附近医院一检查 </p><p>医生的诊断结果 </p><p>让爷叔吓了一跳——<em data-scene="strong">直肠癌！</em> </p><p>更残酷的是，由于肿瘤紧贴肛门，用传统手术切除，<em data-scene="strong">肛门会保不住！</em>也就是<em data-scene="strong">大便改道</em>。 </p><p>这个结果让爷叔陷入绝望 </p><p>不知该如何是好？ </p><p><em data-scene="strong">最终确诊：并非直肠癌</em> </p><p><em data-scene="strong">而是拳头大的肠道腺瘤</em> </p><p>为了进一步搞清自己的病情 </p><p>爷叔来到瑞金医院消化内科 </p><p>接诊的陈希医生盯着检查报告，仔细分析后判断：<em data-scene="strong">“这应该不是直肠癌。”</em> </p><p>陈医生发现，虽然瘤体很大，但是从图像的特点来看，<em data-scene="strong">更像是巨大的肠道腺瘤</em>。他建议爷叔做放大精查肠镜进一步检查。 </p><p>不出所料，精查肠镜检查结果显示，爷叔所患是<em data-scene="strong">直肠侧向发育型肿瘤（LST）</em>，<em data-scene="strong">属于结直肠腺瘤的一种特殊生长类型，别人往高处长，他偏偏往四周铺开生长</em>。根据目前的数据，这种类型的肿瘤癌变概率也明显升高了。 </p><p>棘手的是，<em data-scene="strong">爷叔的肿瘤很大，9×9厘米，足足有成人拳头那么大</em>，这几乎是陈希从医以来接诊的最大肿瘤！ </p><p>“<em data-scene="strong">虽说这种肿瘤和大肠癌关系密切，但好在发现得早，还有机会。</em>”陈希对姚大爷说。 </p><p><em data-scene="strong">先行内镜黏膜下层剥离手术</em> </p><p><em data-scene="strong">再制定个性化治疗方案</em> </p><p>由于爷叔的<em data-scene="strong">肿瘤不仅个头巨大，还长在直肠到肛管的“险要位置”</em>，消化内科组织多学科讨论，<em data-scene="strong">决定先行内镜黏膜下层剥离手术（ESD），然后根据术后病理结果再制定个性化的治疗方案</em>。 </p><p>医生手持内镜，轻轻从患者肛门送进去，由于爷叔的肿瘤太大，医生先往肿瘤下面注射一种特殊的“缓冲液”，让肿瘤和正常组织“分家”。然后，拿出特制的内镜手术刀，沿着肿瘤下缘，一点一点把它从正常组织上剥离下来。 </p><p>整个过程，就像拆弹专家拆炸弹一样小心翼翼，既要精准切掉肿瘤，又不能伤到周围的好组织。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/936d0a62dd3dc05482c0c2420a3df582.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><span data-scene="align-center">▲ 图源：瑞金医院 </span></p><p>最终，手术耗时两小时，陈希医生把爷叔的肿瘤干干净净切了下来。术后当天就能下床，五天后就出院了。 </p><p><em data-scene="strong">医生提醒：这3个信号要警惕</em> </p><p>据医生介绍，<em data-scene="strong">直肠侧向发育型肿瘤早期症状不明显，很多人都以为是普通痔疮或便秘，不当回事一拖再拖</em>。但它就<em data-scene="strong">像一颗“隐形炸弹”，一旦恶变，后果就严重了</em>。 </p><p>可通过以下三方面区分 </p><p>直肠侧向发育型肿瘤和普通痔疮 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/15f1d7254a8603d8f77ec2f4e1e3203e.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">发现直肠侧向发育型肿瘤</em> </p><p><em data-scene="strong">这个检查很重要</em> </p><p>医生提醒：<em data-scene="strong">如果出现以上这些可疑症状，要早诊早治，千万别自己乱琢磨，赶紧去医院做个肠镜检查，这可是发现早期病变的唯一手段</em>。 </p><p>姚姓爷叔的病理报告也验证了陈希医生当初的判断，<em data-scene="strong">属于低级别上皮内瘤变伴小灶高级别上皮内瘤变</em>。 </p><p>通过一个小手术 </p><p>既治好了病 </p><p>又保住了大爷的生活质量 </p><p>真正实现 “双赢”！ </p><p>来源 | 新闻坊综合上海交通大学医学院附属瑞金医院 </p></section></article>1749697469389责编：张燕萍<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/Cn3OaAISPAOhm8C4Qv7nuw" >新闻坊</a>174969746938911[]{"email":"zhangyanping@huanqiu.com","name":"张燕萍"}