4MtoAF9vgsv society.huanqiu.comarticle陷入深昏迷！25岁小伙全身青紫，尿液呈“诡异蓝色”！医生：剧毒，0.5克可致命/e3pmh19vt/e3ps21dgq<article><section data-type="rtext"><p>前不久的一个深夜</p><p>浙江省立同德医院ICU</p><p>收治了一名25岁的年轻小伙</p><p><em data-scene="strong">全身青紫，口唇发紫</em></p><p><em data-scene="strong">送到医院时已陷入深昏迷状态</em></p><p>而在之后的治疗过程中</p><p>他的<em data-scene="strong">尿液甚至变成了蓝色</em></p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/b2a420c648c0786aeaf88d3765a08c11.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>医生检查后</p><p>小伙的<em data-scene="strong">血氧饱和度仅有64%</em></p><p>（正常95%以上）</p><p><em data-scene="strong">血压只有70/40mmHg</em></p><p><em data-scene="strong">高铁血红蛋白浓度高达75%</em></p><p>（正常在2%以下）</p><p>心脏和大脑已处于<em data-scene="strong">严重缺氧状态</em></p><p><em data-scene="strong">并且，他的尿液和胃液</em></p><p><em data-scene="strong">竟呈现出诡异的蓝色</em></p><p>经过医生询问病史</p><p><em data-scene="strong">小伙误服用了</em><em data-scene="strong">约50mg亚硝酸盐！</em></p><p>医生紧急给予氧供支持，为他注入特效解毒剂亚甲蓝并联合大剂量维生素C加速解毒，随后转入ICU进一步治疗。</p><p>经过一夜的救治，<em data-scene="strong">小伙的血氧饱和度回升至95%，肤色也逐渐消失，升压药物明显下调。</em></p><p><em data-scene="strong">尿液为何会变蓝色？</em></p><p>医生介绍，亚硝酸盐指亚硝酸钠、亚硝酸钾、亚硝酸钙等一类化学品，<em data-scene="strong">是剧毒物质，被称为“隐形杀手”，</em><em data-scene="strong">仅0.2-0.5克即可致命。</em></p><p>亚硝酸盐会将有携氧功能的正常血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，这种高铁血红蛋白不能运输氧气，会导致人体缺氧。严重的中毒者会出现休克、呼吸衰竭等，危及生命。</p><p>而尿液会变蓝，<em data-scene="strong">是因为解毒剂亚甲蓝在起作用。</em>氧化态亚甲蓝（蓝色）在体内借助NADPH辅酶，转化为无色的亚甲白，将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，恢复血液携氧能力。<em data-scene="strong">完成使命的亚甲蓝随体液排出，</em><em data-scene="strong">呈现短暂蓝绿色，这是治疗有效的标志，无需恐慌。</em></p><p><em data-scene="strong">亚硝酸盐中毒的临床表现</em></p><p>小坊此前也报道过</p><p>浙江宁波一73岁男子</p><p>因食用一碟自制榨菜</p><p>导致亚硝酸盐中毒</p><p>也是全身“变紫”！</p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/63e070b74672a3639e59de1a423420b0.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p>除了身体发紫</p><p>亚硝酸盐中毒</p><p>还有以下临床表现</p><p><em data-scene="strong">神经系统症状</em></p><p>常为首发症状，表现为头晕、乏力、怕冷、手脚麻木等，严重者还会出现呼吸急促、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状。</p><p><em data-scene="strong">胃肠道症状</em></p><p>恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。</p><p><em data-scene="strong">皮肤青紫</em></p><p>是最明显且易识别的症状之一，<em data-scene="strong">以口唇青紫最为常见，进一步可发展至舌尖、指甲青紫，严重者会出现眼结膜、颜面、手足及全身皮肤呈紫黑色，</em>伴随呼吸困难，昏迷不醒，并会出现痉挛、血压下降、心律不齐、大小便失禁等症状，更严重者会因呼吸困难而死亡。</p><p><i class="pic-con"><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/1782c672a5ea8b49a028618f372bf033.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><span data-scene="align-center">图源：首都医科大学附属北京积水潭医院</span></p><p><em data-scene="strong">其他症状</em></p><p>部分患者因缺氧导致脑水肿、视网膜出血，表现为视力下降、上睑下垂、眼球运动受限等。</p><p>一旦怀疑发生亚硝酸盐中毒，应立即就诊。</p><p><em data-scene="strong">日常生活中须警惕亚硝酸盐</em></p><p>亚硝酸盐作为常见的食品添加剂，在合适的剂量下能发挥一定作用，但一旦过量摄入，就会变成可怕的“毒药”，危害不容小觑。</p><p>当亚硝酸盐将运输氧气的血红蛋白转化为无法携氧的“高铁血红蛋白”，就会导致体内大量红细胞无法运输氧气至全身，从而导致全身组织缺氧。</p><p>如果不及时为体内输入氧气，全身脏器会因为缺氧而纷纷罢工，出现心、肝、肾、肺、肠道等多个脏器功能损伤甚至出现衰竭，大脑缺氧出现昏迷，甚至呼吸心跳骤停。</p><p>医生提醒，亚硝酸盐在生活中并不少见，工业亚硝酸盐（常用于腌肉、建筑施工）外观与食用盐相似，需严格标注存储，自行购买时千万要注意。另外，隔夜蔬菜、腌制不当的泡菜可能滋生亚硝酸盐，建议冷藏保存且不超过24小时。</p><p>若误食亚硝酸盐，立即催吐并送医，服用牛奶/豆浆可暂缓毒物吸收。</p><p>来源：新闻坊综合自浙江省立同德医院、此前报道、国家应急广播、央视网、科普中国</p></section></article>1748656623903责编：赵钰阳<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/RXLKfitJ7TYOzkxaQjX2yw" >新闻坊</a>174865662390311[]{"email":"zhaoyuyang@huanqiu.com","name":"赵钰阳"}