权威专家谈疫苗加强针怎么打

【环球时报记者 赵觉珵 胡雨薇】国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟本月初表示,建议为对输入风险高的海关等部门工作人员、60岁以上老年人等人群接种新冠疫苗加强针。这也是中国下一步加强免疫策略的首次明确。知名临床疫苗学专家、江苏省疾控中心副主任朱凤才及其团队开展康希诺疫苗的加强针研究已接近收尾阶段,他近日在接受《环球时报》记者专访时透露,受试者接种加强针28天后,体内抗体水平相比初次免疫提升了近10倍,且显示出良好的安全性。

随着早期疫苗接种者抗体水平的衰减以及德尔塔等变异毒株带来的“突破感染”,进行加强免疫的讨论与呼吁日益增多。近期,国药中生、科兴、康希诺等国内主要疫苗厂商相继公布了其加强针研究数据,均显示出良好的安全性与耐受性,可以诱导较强的抗体反应。

由康希诺生物与军事科学院陈薇院士团队合作研发的Ad5腺病毒载体疫苗是目前国内获批附条件上市的新冠疫苗中,唯一一款只需接种一针的。此前曾负责该疫苗I/II期临床试验的朱凤才团队自去年9月以来,也在进行康希诺疫苗的加强针研究。

朱凤才告诉《环球时报》记者,从数据上看,受试者接种疫苗半年后抗体水平有所下降,但疫苗已诱导了良好的记忆性体液免疫和细胞免疫,即使在中和抗体水平相对不高的情况下,再次暴露于病毒,也能激发免疫系统发生有效的免疫反应。此外,在完成初次免疫6个月后,受试者接种一剂加强针,28天后体内的抗体水平可提高近10倍。

上述几家疫苗厂商进行的加强免疫均采用同种疫苗,与此同时,朱凤才团队和一些其他机构也在进行序贯接种研究。朱凤才向《环球时报》记者介绍称,序贯接种即针对同一病原体的不同免疫机理的疫苗在不同时间点接种的一项免疫策略,相比较同种类型疫苗的初免-加强策略,不同类型疫苗序贯接种可以提高免疫反应的广度、强度、持久性和功能性。

目前,朱凤才团队正在开展的序贯接种研究主要有两个方案:一是用Ad5腺病毒载体疫苗进行初免,用重组蛋白疫苗进行加强;二是灭活新冠疫苗进行初免,Ad5腺病毒载体新冠疫苗进行加强。从现有数据看,接种两剂灭活疫苗后,第三针采用腺病毒载体疫苗的效果要优于采用灭活疫苗进行加强。

此前,中疾控主任高福曾表示,不同技术路线疫苗的序贯接种已经纳入正式思考,同时也考虑优化接种程序,包括接种剂次、剂量和时间间隔。除朱凤才团队进行的研究外,北京艾棣维欣生物技术股份公司近日也宣布,其新冠DNA候选疫苗已获准与科兴的灭活疫苗开展探索序贯免疫策略的临床试验。

朱凤才向《环球时报》记者介绍称,在建立序贯接种策略时,需考虑抗原的选择、载体类型、免疫途径、剂量、佐剂、加强时机、载体注射顺序以及不同疫苗接种的时间间隔等因素。安全性方面,除常规需要观察的全身性不良反应以及注射部位的不良反应以外,尤其要注意两个安全性风险指标:一个是细胞免疫的Th1/Th2的偏向性,还有一个是抗体IgG1- IgG4的构成分布,从而综合判断序贯免疫后的安全性。

尽管序贯免疫有其优势,但通过该种方式进行加强免疫尚停留在研究阶段。国药中生首席科学家张云涛此前对《环球时报》记者表示,应当鼓励序贯免疫研究,但具体接种还需要获得监管部门批准。国家卫健委此前发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》表示,现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他厂商的疫苗产品完成接种。国家卫健委7日宣布全国已有超9.6亿人完成新冠疫苗全程接种。

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