9CaKrnK10J9 china.huanqiu.comarticle全民医保网，越来越结实了！/e3pmh1nnq/e3pmh1obd<article><section data-type="rtext"><p><i class="pic-con"><img src="//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2017/0304/20170304041753684.png?imageView2/2/w/1260" data-alt="麻辣财经"/></i></p><p>“有啥别有病，没啥别没钱”，这句话地球人都知道。但是万一生病了，家里又没钱咋办？那肯定是“屋漏偏遭连阴雨”，日子就太难过了。织就一张医保网，让医疗保障覆盖到全体城乡居民，真的是太必要了！</p><p>全民医保网，是个什么概念？</p><p>首先，这张“网”很大：全国职工医保、城镇居民医保和新农合参保人数超过13亿，参保覆盖率稳固在95%以上。说它稳固，是因为近几年来参保率都在95%以上，不是截取的某个时点。一张大网覆盖13亿多人，这在全球也是首屈一指吧？</p><p>织这么大一张网，不是一件简单的事情，得有真金白银的投入。全民医保网的背后，是国家对卫生投入的跨越式增长：2016年全国财政医疗卫生支出1.32万亿元，比2015年增长10%，是2008年医改启动前的4.1倍。</p><p><i class="pic-con"><img src="//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2017/0304/20170304041753363.jpg?imageView2/2/w/1260" data-alt="1"/></i></p><p>数据显示，自2011年以来，国家的卫生总投入6年接近6万亿，年均增长17%。特别是近两年，在经济下行压力下，财政收入增长徘徊在个位数，而国家的卫生投入增长还能保持两位数，实属不易！</p><p>全民医保网关系到百姓切身利益，备受社会关注。那么，国家投入了这么多钱，都花在什么地方了？这些钱发挥了什么作用，老百姓得到了哪些实惠？您的关注，就是我们的动力！麻辣财经采访有关部门和代表委员，为您寻找答案。</p><p><em data-scene="strong">看病住院花100元，个人掏钱不到30元</em></p><p>“邓州市新农合个人账户中都有200元的基数，平常感冒伤风等小病拿药花不了几个钱，大病报销比例又很高，农民看病难问题大大纾解了。”全国人大代表、河南省邓州市中医院院长唐祖宣说，以前医疗报销比例低、范围窄，对经济条件困难家庭来说，光是医药费就够高了，要住院的话更是负担不起。现在住院能报销80%多，还是实报实销，大大减轻了患者的负担。</p><p>唐祖宣说，去年11月，河南省又推出大病补充医疗保险政策。这意味着，在基本医疗报销之后，患者还能再多报销一部分费用。对广大百姓来说，医保网是越来越结实了。</p><p>麻辣财经从财政部获悉，为了支持健全全民医保体系，新农合和城镇居民医保财政补助标准，从2010年的每人每年120元，大幅提高到2016年的420元，增长2.5倍。城乡居民大病保险全面实施，医疗救助制度也在不断完善。去年，个人卫生支出占卫生总费用比重降到30%以下。也就是说，如果看病住院花100元，其中个人掏钱不到30元。看病的大部分费用能够报销，百姓的后顾之忧明显减少。</p><p>在报销比例提高的同时，一些“免费大餐”也端到了百姓面前：基本公共卫生服务项目内容不断增加，免费向全体城乡居民提供健康档案等12类47项基本公共卫生服务，基本覆盖居民生命全过程。</p><p>全民医保网管不管用？百姓有切身体会，审计也有客观评价。审计署2017年第1号公告，公布了对医疗保险基金审计结果。审计结果表明，总体上看，审计地区覆盖城乡的全民医保网已经建成，为实现人人病有所医提供了制度保障。城乡居民大病保险制度实施后，大病患者实际报销比例在基本医疗保险基础上，提高了约12个百分点，群众就医负担进一步减轻。</p><p><em data-scene="strong">堵住“跑冒滴漏”，让医保的钱真正花在看病上</em></p><p>实践证明，用中国式办法解决医改这个世界性难题，方向正确，路径清晰，措施得力，成效显著。</p><p>但是，全民医保网也有不够结实的地方，存在跑风漏气问题。最大的一个问题，就是过度医疗，拿全民医保赚不合理的钱。本来没啥大病，偏要拍片子、做检查，甚至还要住上几天院。更有甚者，全家的日用品消费，都当成医疗费用报销。</p><p>这次审计查明，有923家定点医疗机构和定点零售药店，涉嫌通过虚假就医、分解住院等方式，骗取套取医疗保险基金2.07亿元；有1.4亿元医保个人账户资金，被提取现金或用于购买日用品等支出，涉及539家药店。</p><p>这些“跑冒滴漏”，导致我国医疗费用增长过快，财政负担沉重。甚至有不少医院，一年的医保额度提前用完了，就把患者往外推不再接收病人，人为造成就医难。</p><p>这么大一张医保网，是全体人民的保障；财政投入的资金，也是纳税人的血汗钱，不能任由一些人发不义之财！对于存在的漏洞，要该补的补、该修的修。</p><p>日前，财政部等三部委联合发布意见，全面改革医保支付方式，在所有医疗机构推行复合支付方式，门诊按人头付费。改革的目的就是要完善制度，控制医疗费用不合理增长，防止有人钻空子“捞钱”。</p><p>全民医保网，能不能成为全国“漫游网”，实现异地直接结算，方便外出务工人员就医和报销？对此，人社部部长尹蔚民给出了“时间表”。实现全国医保联网分三步走：第一步，首先实现省内异地就医的直接结算，这个目标去年年底已经实现了；第二步，要实现异地退休安置人员的异地就医住院费用直接结算，预计上半年可以实现；第三步，实现符合转诊条件的其他人员异地就医住院费用直接结算，今年年底有望实现。您听了这个消息，是不是心里更踏实了？</p><p>织密织牢全国医保网，两会上会有哪些好消息传来？明天的政府工作报告值得期待。（人民日报中央厨房·麻辣财经工作室 李丽辉 齐志明）</p></section></article>1488615420000责编：zhangjinjin<a href="http://original.hubpd.com/c/2017-03-04/563632.shtml" >人民日报中央厨房</a>148861542000011[]//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2017/0304/20170304041753116.png{"email":"zhangjinjin@huanqiu.com","name":"zhangjinjin"}