9CaKrnJl3xj china.huanqiu.comarticle专家:深化医改需要渐进 新医改意见框架说法多/e3pmh1nnq/e3pmtdr7f<article><section data-type="rtext"><p><em data-scene="strong">中国卫生总费用课题组负责人接受本报采访时表示</em></p><p><em data-scene="strong">深化医改是个渐进过程</em></p><p>昨天，新医改意见发布，记者第一时间找到中国卫生总费用课题组负责人、《医疗改革绿皮书》主编、哈尔滨工业大学教授杜乐勋做了解读。</p><p>他表示，新医改意见还只是个框架性文件，深化医改将是个渐进过程，需要较长的一个时期实现医改目标。</p><p><em data-scene="strong">医改需要慢慢协调</em></p><p>记者：您看到文件后的第一感觉是怎样的？是不是觉得现存的一些医疗卫生问题马上可以得到解决了？</p> <adv-loader __attr__inner="7004636" __attr__style="width: auto;position: relative;float: left;border: 1px solid #ebebeb; padding: 20px;overflow: hidden;margin: 10px 30px 40px 0;"></adv-loader> <p>杜乐勋：这个文件给我的第一印象是，和十七大报告提出的新医改思路一致，依旧是把四个方案分开，包括公共卫生、医疗保障、医疗服务和医药流通及定价机制。</p><p>第二个感觉是，深化医改是一个渐进的过程。医改方案不是个一蹴而就的方案，需要慢慢来协调进行，需要较长的一个时期，才能达到方案制定的目标，无论是老百姓还是方案的具体操作者，包括媒体，都要有这个心理准备。</p><p><em data-scene="strong">医改需要配套改革</em></p><p>记者：我们知道，医改因为涉及内容驳杂，一些问题数年来没有得到解决，这个新医改意见对一些老大难问题的解决是否有一些实质性的帮助？</p><p>杜乐勋：这个文件中提到的内容，有些是触动体制机制的根本问题，比如医院改革中的管办分离，建立医院法人机制。虽然这些方针早就提出来了，但事实上没有任何推动，主要原因就是这些改革不只是医疗卫生体制改革的问题，需要其他的改革配合，例如财政体制改革来配套完成，有的甚至触及了行政体制改革的内容，不是目前一时就能解决的问题。但这些内容也要作为改革的重要内容提出来。</p><p>其次，方案在具体阐述了四大框架的操作细节后，提出五方面当前要重点推进的工作，这五点可以被当作医疗卫生体制改革的突破口，分别是加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。这五方面的工作，并不是解决看病难看病贵的根本措施，而是这些问题在方案公布前，各地进行的试点已经比较多，经验比较丰富，是比较易于解决的问题。把这些工作确定为整个医改的先期任务，有助于整个方案的推进。</p><p>再次，从目前的方案所用词汇来看，一些词汇的含义模糊不准确，在框架设计上，例如药品定价机制和药品购销体制事实上应该是药品体制中的内容，而由于目前这两个内容由不同的政府管理部门管理，因而分开单列，可以在框架上再考虑。</p></section></article>1224013440000责编：佚名京华时报122401344000011[]{"email":"anonymous@huanqiu.com","name":"佚名"}