9CaKrnK2z2Z china.huanqiu.comarticle产前精准管理保驾 肝脏联体婴儿今在沪成功分离/e3pmh1nnq/e3pn60p0i图说:出生三个月,联体女婴在复旦大学附属儿科医院手术精准分离。儿科医院供图【新民网·最新报道】一对双胞胎在母亲腹中22周即被确诊为联体畸形,通过复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)出生缺陷临床中心与复旦大学附属妇产科医院搭建的围产期胎儿畸形诊治平台,对其进行了个体化的围产期监护诊治。今天(5月8日),在孩子出生3个月的最佳手术时机,儿科医生借助计算机辅助三维成像技术为这对肝脏相连的姐妹进行了精准分离。产前精准管理 联体女婴顺利降生据介绍,这对双胞胎女婴来自江苏,在母亲腹中22周时就被确认为联体畸形。江苏当地的医生建议母亲立刻引产。已至孕中期,选择引产让夫妇俩心有不忍,若不及时进行围产期处理,母亲和胎儿又将存在生命危险。左右为难之际,夫妇俩在复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)出生缺陷临床中心与复旦大学附属妇产科医院搭建的围产期胎儿畸形诊治平台找到了新希望。该平台对其进行个了体化的围产期监护诊治,孕期对胎儿实施包括产前B超、胎儿磁共振、基因染色体筛查等一系列精准检测与母体个体化护理。 据悉,联体婴儿是一种临床罕见的先天畸形,其中40%-60%宫内死亡,35%生后一天内死亡,仅约30%的联体婴儿生后可能存活。联体畸形有多种类型,其中以胸腹联体最常见,约占70%。经过一系列产前检查和咨询,专家不建议引产。“在做好围产期处理的同时,分娩后胎儿可过手术矫正畸形,且有很好的预后。”复旦大学附属儿科医院新生儿外科主任沈淳教授表示。最终,夫妇俩决定留下这对孩子。今年2月9日,孕34+1周之际,经剖宫产手术,这对共重4680g的联体女婴顺利降生。随即,她们通过绿色通道转入儿科医院重症监护病房(NICU)进一步治疗。图说:在重症监护病房,联体女婴接受了早产儿相关特殊照顾和喂养。儿科医院供图三维技术辅助分离手术成功在儿科医院重症监护病房(NICU),这对联体女婴接受了早产儿相关特殊照顾和喂养,通过系统性的各脏器畸形排查和功能评估,进一步明确联体的部位、范围和累及脏器。出生缺陷临床中心第一时间建立包括外科、NICU、麻醉科、放射科及手术室在内的多学科团队为该对联体女婴制定精准生后诊治方案。经过多学科团队3个月的精心照料,目前患儿除相连部分,其他各项生长发育指标正常,体重也已达11kg,超过了每人5kg以上的分离手术指征。今天上午10点16分,分离手术开始。麻醉后,由整形科医生设计皮瓣和手术切口,之后由新生儿科医生和普外科医生分离肝脏组织,切断血管,1小时后成功分离,再由整形科医生缝合皮肤及脐部再造。整个手术持续2小时15分。11点16分,联体姐妹成功分身。据沈淳教授介绍,手术的难点在于联体肝脏的分离,两个患儿肝脏之间有一个异常的血管相通,值得关注的是,术中精准找到并将其切断,没有出现肝血流阻断和手术中血管性大出血。此外,此次手术利用计算机辅助三维成像系统在术中协助精准手术,使医生直观了解患儿解剖结构,为手术方案的设计和改进、手术进路的选择和优化提供了极大帮助,有利于医生精准分离融合的椎管等重要部位,尽可能避免损伤神经组织。据悉,复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)与复旦大学附属妇产科医院、上海第一妇婴,国际妇婴等上海多家产科医院合作搭建围产胎儿畸形诊治平台,年会诊量700人次以上,转运危重患儿200-300人次,28天内大的新生儿年手术量500台以上。“扩大中心咨询、转运及诊治范围,由上海向江浙沪及全国辐射。”郑珊教授表示,出生缺陷临床中心今后还将开展胎儿外科手术治疗,在胎儿期纠正先天畸形降低病死率,改善预后。(新民晚报新民网记者 李若楠)图说:手术利用计算机辅助三维成像系统在术中协助精准手术,使医生直观了解患儿解剖结构。儿科医院供图1494232225000责编:千帆新民网149423222500011[]
图说:出生三个月,联体女婴在复旦大学附属儿科医院手术精准分离。儿科医院供图【新民网·最新报道】一对双胞胎在母亲腹中22周即被确诊为联体畸形,通过复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)出生缺陷临床中心与复旦大学附属妇产科医院搭建的围产期胎儿畸形诊治平台,对其进行了个体化的围产期监护诊治。今天(5月8日),在孩子出生3个月的最佳手术时机,儿科医生借助计算机辅助三维成像技术为这对肝脏相连的姐妹进行了精准分离。产前精准管理 联体女婴顺利降生据介绍,这对双胞胎女婴来自江苏,在母亲腹中22周时就被确认为联体畸形。江苏当地的医生建议母亲立刻引产。已至孕中期,选择引产让夫妇俩心有不忍,若不及时进行围产期处理,母亲和胎儿又将存在生命危险。左右为难之际,夫妇俩在复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)出生缺陷临床中心与复旦大学附属妇产科医院搭建的围产期胎儿畸形诊治平台找到了新希望。该平台对其进行个了体化的围产期监护诊治,孕期对胎儿实施包括产前B超、胎儿磁共振、基因染色体筛查等一系列精准检测与母体个体化护理。 据悉,联体婴儿是一种临床罕见的先天畸形,其中40%-60%宫内死亡,35%生后一天内死亡,仅约30%的联体婴儿生后可能存活。联体畸形有多种类型,其中以胸腹联体最常见,约占70%。经过一系列产前检查和咨询,专家不建议引产。“在做好围产期处理的同时,分娩后胎儿可过手术矫正畸形,且有很好的预后。”复旦大学附属儿科医院新生儿外科主任沈淳教授表示。最终,夫妇俩决定留下这对孩子。今年2月9日,孕34+1周之际,经剖宫产手术,这对共重4680g的联体女婴顺利降生。随即,她们通过绿色通道转入儿科医院重症监护病房(NICU)进一步治疗。图说:在重症监护病房,联体女婴接受了早产儿相关特殊照顾和喂养。儿科医院供图三维技术辅助分离手术成功在儿科医院重症监护病房(NICU),这对联体女婴接受了早产儿相关特殊照顾和喂养,通过系统性的各脏器畸形排查和功能评估,进一步明确联体的部位、范围和累及脏器。出生缺陷临床中心第一时间建立包括外科、NICU、麻醉科、放射科及手术室在内的多学科团队为该对联体女婴制定精准生后诊治方案。经过多学科团队3个月的精心照料,目前患儿除相连部分,其他各项生长发育指标正常,体重也已达11kg,超过了每人5kg以上的分离手术指征。今天上午10点16分,分离手术开始。麻醉后,由整形科医生设计皮瓣和手术切口,之后由新生儿科医生和普外科医生分离肝脏组织,切断血管,1小时后成功分离,再由整形科医生缝合皮肤及脐部再造。整个手术持续2小时15分。11点16分,联体姐妹成功分身。据沈淳教授介绍,手术的难点在于联体肝脏的分离,两个患儿肝脏之间有一个异常的血管相通,值得关注的是,术中精准找到并将其切断,没有出现肝血流阻断和手术中血管性大出血。此外,此次手术利用计算机辅助三维成像系统在术中协助精准手术,使医生直观了解患儿解剖结构,为手术方案的设计和改进、手术进路的选择和优化提供了极大帮助,有利于医生精准分离融合的椎管等重要部位,尽可能避免损伤神经组织。据悉,复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)与复旦大学附属妇产科医院、上海第一妇婴,国际妇婴等上海多家产科医院合作搭建围产胎儿畸形诊治平台,年会诊量700人次以上,转运危重患儿200-300人次,28天内大的新生儿年手术量500台以上。“扩大中心咨询、转运及诊治范围,由上海向江浙沪及全国辐射。”郑珊教授表示,出生缺陷临床中心今后还将开展胎儿外科手术治疗,在胎儿期纠正先天畸形降低病死率,改善预后。(新民晚报新民网记者 李若楠)图说:手术利用计算机辅助三维成像系统在术中协助精准手术,使医生直观了解患儿解剖结构。儿科医院供图