钟南山与欧洲呼吸学会分享这些中国抗击新冠肺炎疫情经验

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<article><section data-type="rtext">3月3日至4日，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山与欧洲呼吸学会候任主席安妮塔⋅西蒙斯博士进行了视频连线，向欧洲呼吸学会介绍了中国抗击新冠肺炎疫情的成果和经验。 新冠肺炎病毒基本特征与检测 钟南山首先介绍了此次新冠肺炎疫情的基本特征，包括病毒的基因序列情况、人传人性质以及多种传播途径等等。谈到新冠肺炎病毒的检测，钟南山介绍了团队开发的快速IgM（免疫球蛋白M）检测试纸，可以作为核酸检测的补充手段。他还介绍了恒温扩增芯片的应用，这种芯片可以帮助检测人员区分新冠肺炎病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒。 针对目前一些新冠肺炎治愈者核酸检测结果复阳的情况，钟南山认为，治愈出院者的IgG（免疫球蛋白G）抗体含量增加了很多，在这种情况下，检测结果复阳不太可能是因为再次发生了病毒感染。目前，尚不清楚核酸检测复阳患者是否还具有传染性，钟南山提出，治愈者出院之后应继续坚持隔离、复查。 临床救治经验分享 临床药物试验进展 钟南山介绍，截至2月17日，将近150项针对新冠肺炎的临床药物试验在进行中，试验的药物包括瑞德西韦、磷酸氯喹以及各种中药。 钟南山认为，新冠肺炎患者面临的是死亡的威胁，因此无法像一般的药物试验一样，采用严格的随机对照研究方法、让对照组的患者使用安慰剂，这样做有悖医学伦理，目前的药物试验多采用无对照组的研究方法。在针对磷酸氯喹开展的试验中，可以看到，相当一部分患者服药后4、5天之内能够出现病毒检测转阴的情况。钟南山认为，目前市场上的一些中药在抗病毒和抗炎症方面也有一定效果。 临床救治中遇到的问题 钟南山介绍，对比SARS和新冠肺炎患者的肺部病理学活检结果，最主要的区别就是，新冠肺炎患者的细支气管和肺泡中有大量黏液，粘度很高，阻碍气道通畅。他提出，这些黏液可能是导致危重病人死亡的原因之一。 机械通气是救治新冠肺炎患者的一个重要手段。钟南山认为，这些分布在肺泡和细支气管中的黏液非常浓稠，影响了机械通气的效果。如何清理小气道中的黏液是一个亟待解决的问题。 钟南山还向欧洲呼吸学会提出了下一步研究的课题，包括新冠肺炎中免疫系统反应机制如何运作、怎样恰当把握ECMO（体外膜肺氧合）的使用时机等。 氢氧雾化机具有一定效果 钟南山特别提到，团队从武汉和广州的三个医院收集到的数据显示，氢氧气雾化机对于缓解重症病人缺氧症状具有一定的效果，而且使用成本相对较低。目前，已有将近1000名患者接受了氢氧雾化机治疗。 中国疫情防控经验分享 疫情发展趋势预测 钟南山提出，很多研究团队公布的预测模型并没有纳入“政府及时干预”等参数，因此预测结果并不准确。钟南山所在团队此前设计的预测模型（模型使用的数据截至2月9日）纳入了更全面的参数，包括国家强力干预、春节后回流高峰消除等。模型的预测结果显示，国内疫情将在2月下旬达到高峰，4月底得到基本控制。目前，疫情流行数据均在该模型的预测范围内。 <img src="//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2020/0309/20200309075315982.png?imageView2/2/w/1260" data-alt="△钟南山团队设计的预测模型"/> 钟南山认为，全国、特别是湖北以外地区的确诊病例数正在下降。 <img src="//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2020/0309/20200309075315575.png?imageView2/2/w/1260" data-alt=""/> △左图：全国/湖北/非湖北新增确诊病例曲线图；右图：全国/湖北/非湖北现有确诊病例曲线图 图片来源：广州呼吸健康研究院 四个“早”是防控疫情的关键 钟南山认为，每日更新、公布确诊病例和疑似病例的数据，是一项重要的措施。他还强调，启动联防联控机制，坚持早发现、早报告、早隔离、早诊治，是防控疫情的关键。 在与欧洲呼吸学会候任主席安妮塔⋅西蒙斯博士进行视频连线的过程中，钟南山进一步介绍了中国控制疫情的经验，包括建造方舱医院转移轻症患者、如何在早期阻止疫情扩散等。西蒙斯博士提出了这样一个假设：如果新冠肺炎疫情在未来2年或5年内再次发生，应该注意哪些问题？钟南山也给出了详细的解答。 给欧洲呼吸学会的建议 钟南山表示，一些欧洲国家陆续出现了疫情暴发，应当尽早防止扩散。他指出，必须通过检测区分出新冠肺炎和流感，中国愿意把自己的经验分享出去，与欧洲呼吸学会互通有无。 </section></article>

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